Meckel divertikülü

Meckel divertikülü, aksi taktirdeileumun divertikülü, proksimal kısmında safra kanalının ters gelişiminin patolojisi ile ilişkili olan ince bağırsağın konjenital anomalisidir. Kapatılmamış (lisanssız), bunun proksimal kısmı olarak kalır, sonuçta bağırsak ile göbek arasında bir kanal bırakılır.

Rahim içi gelişimin ilk haftalarındainsan vücudu umbilikal kordon içinde olan yumurta sarısı ve idrar embriyonik kanallarını işler. Fetal beslenme ilk önce gerçekleşir, çünkü yolk kesesini fetusun bağırsağına bağlar ve ikinci idrar yoluyla amniyotik sıvıya akar. İntrauterin yaşamın üçüncü ayından beş ayına kadar olan dönemde, tersinin gelişmesi gerçekleşir, - yumurta sarısı, yavaş yavaş atrofize olur, orta bağa dönüşür.

Bu dönüşümün mekanizmasında belli başlı başarısızlıklar varsa, o zaman aşamalı olarak, sonlandırılmamış kanalın korunma derecesine ve patolojinin konumunun derecesine bağlı olarak oluşur:

• tam veya eksik göbek fistülleri;
• Meckel divertikülü;
• enterokistoma.

Bu anomali, 19. yüzyılın başlarında, Halle şehrinden bir Alman anatomisti olan Johann Friedrich Meckel, Jr. tarafından keşfedilmiştir.

İki ince bağırsak divertikülü arasındaki farkları açıkladı:

• mezenterik tarafında bulunan ve yalnızca münhasır mukozadan oluşan;
• duvarının tüm katmanlarını yakalayan ve antimisentent olarak ayrılan, gerçek bir divertikül, konjenital.

İnce bağırsağın divertikülü aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

Kanalın ısrar derecesi ile:

1) tamamen açık;

2) kısmen açık:

- bağırsaktan, daha sonra Meckel'in divertikülü ise;

- Göbekten sonra omphalocele ise;

- Ortada ise enterokristoma.

3) tamamen kapalı.

Yukarıdaki tüm divertikül formlarındanMeckel diğerlerinden daha yaygındır, vakaların% 70'inde ve sırasıyla toplam nüfusun% 1'i ile% 4'ü arasındadır. Erkeklerde ise 2 tanesinde ve komplikasyon durumunda kadınlara göre 5 kat daha sık görülür. Olguların yüzde ellisi on yaşın altındaki çocuklarda saptanmakta, geri kalanlar otuz yaşın altındaki gençler arasındadır. Meckel'in divertikülü, olguların oniki yüzdesinde diğer gelişim patolojileriyle birleştirilir, ancak aile oluşumu kanıtlanmamıştır.

Uzunluğu iki ila üç arasında değişirsantimetre, minimum boyut - 1 cm ve maksimum - 26 cm, bir parmak kadar kalın ve solucan gibi bir süreç olarak dar. Şekilde bir silindir veya koni benzer. Genellikle Meckel divertikülü, antimisral olarak ileumun tarafındaki karşı mezenterde yer alır. Böcek amortisörüne olan ortalama mesafe 40 ila 50 cm arasındadır, anterior abdominal duvar, mezenter veya bağırsak ilmiklerine sahip bir bağ dokusundan çekilerek kaynak yapılabilir.

Klinik olarak, çoğu durumda, hiçbir şekilde tezahür etmez, ancak diğer nedenlerle veya komplikasyon durumunda, karın boşluğu üzerindeki operasyonlar sırasında bulunur.

Tanı bir röntgen ile doğrulanır.Bir kontrast madde olarak baryum sülfat süspansiyonunun kullanımı ile çalışın. Yardımcı yöntemlerden biri olarak ultrason kullanılabilir. Teknetyum-99 kullanarak özel bir inceleme yöntemi de vardır - radyoizotop sintigrafisi. Meckel divertikülünden kanama olduğunda, tanı arteriyografi kullanılarak konur.

Tedavi olması durumunda,küçük, daha sonra çıkarma tekniği apendektomi ameliyatında olduğu gibidir. Ancak bir mezenter ile geniş bir divertikül durumunda, ikinci bandajlı, çapraz ve yumuşak bağırsak pulpu uyguladıktan sonra divertikülün kendisini böl. Daha sonra bağırsak yarası ve karın boşluğu dikilir.

Ve divertiküloz nedir?

Bu, içindeki organizmanın halidirkalın bağırsağın divertikülü, yani, kolonun boşluğu ile (daha çok sıklıkla duodenumda) iletişim kuran çok sayıda sakküler formda çıkıntıdır. Klinik olarak sadece komplikasyon durumunda görülürler, cerrahi olarak tedavi edilirler.