Otoimmün hepatit. Klinik resim
Otoimmün hepatit çoğu vakadaaniden gelişir ve klinik bulguları akut hepatitinkinden farklı değildir. Hastalığın ilk aşamasında bir kişi belirgin bir zayıflık hisseder. İdrarın koyulaşması, yoğun sarılık, otoimmün hepatitlere eşlik eden belirtilerdir. Semptomlar kendilerini ilk aşamada bile açıkça gösterir. Birkaç ay boyunca daha eksiksiz bir klinik tablo ortaya çıkıyor.
Nadir durumlarda otoimmün hepatitkademeli bir seyir ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu durumda, sağ hipokondriumda ağrı ve ağırlık hakim olur, kişi kendini kötü hissettirir, sarılık kendini belirgin bir şekilde ortaya çıkarır. Bazı hastalarda otoimmün hepatit ateşle birlikte gelişir ve ekstrahepatik belirtiler ortaya çıkar.
Katlanmamış klinik tablo ile karakterizedirŞiddetli zayıflık, cilt kaşıntı, mide bulantısı, lenfadenopati. Patoloji için, sarılık da karakteristiktir (sabit değil, alevlenmeler sırasında artar), dalak ve karaciğerin büyüklüğünde bir artış. Kadınların üçte birinde, otoimmün hepatit, amenore (menstruasyon eksikliği) ve hirsutizm (erkeklerde olduğu gibi saç büyümesi) ile eşlik eder. Erkeklerde, patolojiye jinekomasti (kadınlarda olduğu gibi meme bezlerinin gelişimi) eşlik edebilir. Ana deri reaksiyonları arasında akne, kılcal iltihabı, lupus benzeri ve palmar eritem ve diğer lezyonlar bulunur.
Otoimmün hepatit birHepatik ilişkili serum otoantikorlarının varlığı ile kronik bir doğanın ilerleyici lezyonu. Oldukça yaygın bir inflamasyon olan hipergamaglobulinemi olan bir süreç vardır.
Otoimmün hepatit. tedavi
Hastalığın patogenetik tedavisiGlukokortikosteroidler için bir tedavi. İmmünsüpresif tedavi, karaciğerdeki patolojik süreçlerin aktivitesini azaltabilir, bu da T-baskılayıcıların aktivitesinin artmasına neden olur ve hepatositlerin yok olmasına katkıda bulunan reaksiyonların yoğunluğunu azaltır.
Kural olarak, terapi sırasında, böyle"Metilprednizolon" veya "Prednizolon" gibi preparasyonlar. İlk günlük dozaj altmış miligram - ilk haftada kırk - ikinci, otuz - üçüncü-dördüncü. Daha sonra dozaj, bir bakım dozu olan yirmi miligrama düşürülür. Destekleyici tedavi klinik laboratuvar ve histolojik parametreler normalize olana kadar gerçekleştirilir.
Tedricen alınan ilaç miktarında azalma. Bu klinik seyrin yoğunluğunu ve serum belirteçleri düzeyini dikkate alır.
Otoimmün hepatit ortadan kaldırılabiliryarım yıl. Ancak, birçok durumda, terapi bazen bir ömür boyu, uzun süre sürer. monoterapi sağlanan anahtar devresi preparasyonlar "delagil" başarısız "azatioprin" tabiri, "siklosporin" durumunda.
İmmünsüpresif tedavi yoksaDört yıl içinde beklenen sonuç, çoklu relapsların varlığında, tedavinin yan etkileri karaciğer nakli sorununu gündeme getirebilir.
